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lunes, 12 de marzo de 2012

AHORA SOY MADRE DE UN PRE ADOLESCENTE SIN ETIQUETA ALGUNA


Con ustedes he compartido los dilemas de los que fui presa para no asumir la primera parte de la historia como madre de mi primer hijo. A quien diagnosticaron con TDAH desde sus 6 años siendo evidentes sus síntomas; no obstante sin explorar, valorar y sobre todo intervenir nuestra vinculación afectiva, eje -pilar de todas sus conductas.

Luego de un poco más de 3 años aceptando tal diagnostico con la intervención tradicional dada para ello. Cierta parte de mi se cuestionaba e intuía sabiamente que estaba en el camino equivocado. Agradezco a las personas en la distancia y en la cercania que avivaron aun más ese despertar interior y el llamado para asumir la historia de los dos.

El camino cada día es más claro, hay como la vida misma situaciones, sentimientos y emociones de todos los colores; pero ya la consciencia despierta y la decisión de avanzar sin mal trato, sin etiquetas hacia el respeto, la aceptación, mejorando vinculos y comunicación; acompañandole en su proyecto de vida libre de mis expectativas y de las expectativas de una sociedad estandarizada va trayendo nuevos dias llenos de sol.

El 2.012 nos ha traido conversaciones llenas de sentido, ojos mas brillantes, sonrisas espontáneas, nuevos retos, planes personales y familiares.

No se dislumbren, pensando que todo es perfecto! Claro que no, estamos vivos!!!

Aun se debaten pequeñas cosas identificadas como naturales y no partes de un trastorno. También se acuña que  el transito de niño a  adolescente tiene su sensibilidad especial. No solo para él, sino para mi y la familia entera.

El control, resaca de la cultura y educación tradicional que somete, domina y aliena es un reto personal de cada dia. Se ha perdido tanto tiempo en ello!! Pero ahora se trata de cultivar en momentos sinceros para los dos, para los cinco, para mi, para todos.

Quedan huellas en la memoria de viejas palabras que en afanes propios de "hacerle mejor niño", "un niño normal" mermaron su autoestima.

Ayudarle desde el discurso sincero y espontáneo a re - construir ¿quien soy yo para mi madre? ¿quien soy yo para mi familia? ¿quien soy yo para los demás? pero sobre todo ¿quien soy yo para mi? es fundamental. 

Y el TDAH? Le hemos  dicho adios. Sus sintomas han mejorado mucho, está en un nuevo colegio y los resultados de su aprovechamiento escolar son buenos. Pero sobre todo, está pisando la puerta de la  adolescencia mas sonriente y tranquilo, sin medicación alguna.

El está reorganizando sus afectos, sus relaciones, viviendo su crecimiento por fuera y por dentro!

Yo, retirando de tanta y cuando escribo tanta, es tanta... energia psíquica de su vida, comprendiendo los procesos, dejando fluir sin enfrentamientos, esperando el momento preciso y oportuno para conversar si fuese el caso,  reconociendo equivocaciones  pero sobre todo RENUNCIANDO A CAMBIARLO A MI ACOMODO Y DEJANDOLE SER EL.

Tengo a una persona muy especial, una profesional diferente que demoré en encontrar que me acompaña en mi camino.  Aun no dejo de llorar un poco si recuerdo algo del pasado, pero me siento más liviana al estar a su lado sabiendole que no es un niño con TDAH, sino que es un niño, que es mi Hijo Amado y Valiente.

Les comparto entonces, que soy Madre de un Pre adolescente sin etiqueta alguna que me enseñó que lo más importante no es aprender sino desaprender.

Mi experiencia es mia - es nuestra -, por favor no generalicen.

Los sintomas del TDAH existen, yo los ví como madre sin mencionar que también los he visto como profesional. Pero sepan que NINGUNA CAUSA PROPORCIONA UNA EXPLICACION TOTAL.

En algunos casos, es alivio pensar que la neurofisiología supuesta para estos síntomas es la causa unica, en muchos casos sin evidencia real alguna.

Esta explicación abusiva nos alivia momentaneamente, pero tambien nos ciega y nos impide ver otras posibles causas o precipitantes, verdaderas raíces del malestar.  

Pasamos la página.




domingo, 13 de noviembre de 2011

MI EXPERIENCIA DE MADRE CON EL "TDAH", APRENDIZAJES Y DESAPRENDIZAJES (2)

Un saludo afectuoso para amigos, amigas y cavilantes.  He de confesar que presa de mi ocupación de mamá, ama de casa y sembradora en la Fundación Camino Claro he tenido poco tiempo para digitar las cavilaciones y sentimientos que apresan mi mente y mi corazón. 

Pero siendo domingo, luego de una mañana familiar,  tomándome  un delicioso café colombiano en la fria tarde de Floridablanca y con los chicos jugando con sus amigos lo que uds. y yo llamabos "gatos y ratones"; me dispongo a compartir y responder a preguntas que se me han hecho sobre mi hijo, sobre el TDAH y sobre "mi lucha" y mis "nuevos giros"....

¿Has visto la entrada previa a éste post?:  MI EXPERIENCIA DE MADRE CON EL "TDAH", APRENDIZAJES Y DESAPRENDIZAJES.

Es mi deseo de forma sencilla y clara responder a una mamá que me ha preguntado directamente:

¿Que ha pasado que no luchas igual por el tdah, ya tu niño se curo?

Querida Mamá:

Mi búsqueda a respuestas cesó en verdad.
Mi preocupación también.
Me ocupo ahora de cimentar el vínculo que matizado de la inmadurez emocional que acompañó los años anteriores, rodeado y permeado de consejos de especialistas, mermado por las constantes quejas y demandas de  otros por la NO ALIENACIÓN de mi hijo,  por no cumplir con el estándar educativo, sumado a mi ansiedad por lograr adaptarle a fuerza y contra corriente hicieron de nuestras relaciones todo un caos.

Luego de 7 años de un diagnóstico y un manejo interdisciplinario que desafortunadamente no aportó mayores avances de cambio, precisamente el mayor de los problemas: Cambiar al otro para que se adapte al sistema; nos llevaron al túnel único del incremento de medicación y adherencias de otras drogas más delicadas. Sobre-esfuerzo y una águda disfunción familiar donde los espacios de recreación y ocio ya no existían!, pues se debía apoyar aún más el proceso académico con asesoría docente de matemáticas y otras áreas para el niño, luego de haber estado 8 horas en el colegio!

Y en esa sobre actividad estábamos inmersos todos en casa sin detenernos, sin ocuparnos de lo más importante y lo que realmente soporta cualquier dificultad: Compartir afectos, charlas, actividades lejos de lo académico y sobre todo; pillarnos haciendo cosas buenas y decírnoslas desde y con el corazón!!  No como loros ni como aplicación de técnicas  de psicología positiva ni de enfoque cognitivo conductual. Simplemente abrir el corazón y empezar a escucharnos.

NO es fácil, la presión social dice que se debe responder pero simplemente bajamos la guardia y nos miramos. Primero dentro de nosotros, una invitación INDIVIDUAL lejos de mirar el niño y sus respuestas al medio. Y esto TAMPOCO es fácil!

Escribo en primera persona.

La bomba en nuestro caso, y quiero resaltar: CADA CASO ES UNICO Y DEBE MIRARSE ASI. En nuestro caso fue la desmotivación, apatía, incremento de sentimientos y expresiones depresivas del niño. Un niño  que crecía y estaba ahora a la puerta de la adolescencia.

He podido ver y comprender que luego de tanto abordaje y tratamiento ni el Psiquiatra, ni el Neuropediatra, ni los otros profesionales que han acompañado este proceso; NADIE ha precisado si los síntomas relacionados al Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad -TDAH corresponden a un origen neurofisiológico y genético en nuestro caso.

Pero si es EVIDENTE que los conflictos emocionales y la psicodinámica familiar e individual es un aspecto exacerbador/ precipitador y quizás etiológico de los mismos sintomas que le han llevado a ese diagnostico de TDAH.

Sea cual fuere, la hiperactividad e impulsividad mermó en el caso particular; sus fortalezas cognitivas permanecen y resalto, el apoyo ocupacional han ayudado al manejo atencional.

Sin embargo, si hay algo que permanece como una herida para el camino es el discurso de quienes le hemos rodeado y forzado a que se adapte a costo emocional en un sistema educativo que no le respeta ni ve sus fortalezas individuales, tan solo le ve en números por encima o debajo del estandar.

Por primera vez, lejos de sus resultados académicos le miramos, no nos centramos en nuestra angustia, sino en la de él y decidimos seguir el camino de la vinculación. Un camino que habiamos dejado de transitar.

Lo que nos importa es que sea un hombre que vivencie sus emociones y sentimientos auténticos, y no pase su vida esforzándose para que el entorno vivencie satisfacción a través de él.

Es único, como cada uno de los que viven en casa, como yo... y yo no soy perfecta!

Lo demás paso a otro plano....

Este año en casa, con él hemos perdido el año escolar; pero hemos aprendido un montón!

Por tanto NADIE REPETIRA EL AÑO.

Un abrazo cálido para todos y buen Noviembre. 

jueves, 10 de marzo de 2011

MALTRATO INFANTIL TDAH MALTRATO INFANTIL CONDUCTAS DISRUPTIVAS

Cuando se concibe un hijo deseado, programado o inesperado, es probable que la mujer y el hombre procreadores le acepten y avancen hacia el proceso gestacional y la llegada de este nuevo ser.

Digo "probable" porque en la mayoria de los casos esa aceptación del nuevo ser es relativa, y creo esta supeditada directamente a la aceptación y valoración propia. A las vivencias de aceptación, valía y elaboración de sentimientos de dolor, ansiedad y angustia de nuestra historia especialmente nuestra historia infantil y sucesos significativos en nuestro caminar.

Todo ello, permitira que la experiencia maternal / paternal desde el principio (útero) se perciba como placentera o mayormente displacentera e intolerable. Se magnifican las sensaciones normales y se convierta o no en un calvario la etapa gestacional.

Todo ello, hará parte del tipo de vinculación que el hombre y la mujer ( padre - madre )desarrollen con su recién nacido, permite la puesta en marcha de un estilo de relación que a la vez es trasmitido al bebé e impregna su desarrollo emocional y su manera de aprehender. Es toda una espiral de vinculaciones!!

Desde recién nacido el bebé busca en su madre (primeramente por ello su importancia) la información sensorial a través de su olor, su mirada, su voz, su respiración; que necesita para sentirse SEGURO y a partir de allí empieza a explorar su entorno. Su forma de explorar depende de la FORMA EN QUE SU MADRE haya respondido a su búsqueda inicial de seguridad.

Una madre tranquila, confiada en si misma por tanto será de seguro una excelente "plataforma" para la estabilidad de comportamiento del pequeño ser. Una madre angustiada, insegura, desorientada transmitirá desasosiego e incertidumbre ante la busqueda de satisfacción de las necesidades fisicas y emocionales del bebé; e impregnará el desarrollo emocional del mismo. En este punto, la lactancia, los primeros mordiscos, el todo lo tira para que lo recoga, el control de esfinteres, el egocentrismo infantil normal, etc. serán un verdadero caos.

Si la madre y el padre no son intervenidos adecuadamente en ese "darse cuenta" de su propia angustia e incapacidad de sostener, se orientará una predilección de aprehendizaje en el menor; que en menos de TRES meses tendrá ya un "como" relacionarse, un "como" encontrar un estímulo para sentirse equilibrado, amado, aceptado, importante y antes de su PRIMER AÑO ya se habrá afianzado su caracter y sus maneras de "trastocar" el mundo que le rodea.

SIN LAS PRECISAS PRUEBAS NEUROFISIOLOGICAS Y GENETICAS que suponen el aval de un trastorno de conducta u otro que se supone de origen neurofisiológico o genético. Podríamos decir que es aquí donde se gestan algunas conductas disruptivas que hoy por hoy son catalogadas como trastornos y enfermedades psiquiatricas.

El inadecuado sostenimiento emocional brindado por los adultos significativos del menor (primero la madre y luego la figura paterna y otros), la falta de certeza de amor y aceptación por encima de los errores y conductas llamadas inadecuadas en los menores; queda IMPREGNADO en el temperamento del niño/a para toda su vida.

Menores llenos de angustia, soledad y/o desafecto; o simplemente con la ambivalencia del amor. Llenos de Te quieros pero rodeados de acciones poco coherentes que se muestran huraños, agresivos, oposicionistas, negativistas, desafiantes aprenden que LA ANGUSTIA ES PARTE DE SI, DE SU VIDA, DE SU EXISTENCIA Y SIN ELLA NO TIENEN NADA. CON LA ANGUSTIA NACE LA ESPERANZA DE QUE ALGUIEN VENGA A AYUDARLES, A AMARLES A PROTEGERLES ....

...aunque al acercamiento nuevamente caen en la oposición, el desgano, la rebeldia, la dureza, el yo no quiero, etc.

El adulto no lo entiende, le agrede, maltrata, castiga. DIFICILMENTE ve en si mismo el origen de tal conducta o en su defecto, para los casos con etiologías orgánicas o neurofisiológicas el mayor precipitante de las mismas.
Y del ambiente que le rodea, en donde tambien pasa la mayor parte del tiempo, tambien que POCO O NADA LO NUTRE.

EL PANORAMA.... ahora cavila tu.

sábado, 27 de noviembre de 2010

¡DECIDO MOVERME!

Por niños y niñas que sienten cortadas sus alas, que quieren y parecen no alcanzar los logros y el reconocimiento de quienes le rodean. A veces por encima de su voluntad. Infantes que se les exige ser adultos y/o adultos que se nos dificulta ponernos a la altura de la niñez para motivarles y potenciarles a ser más que productivos, seres felices.

Por la creación de espacios en donde el respeto por las diferencias, las condiciones individuales, la aceptación, la tolerancia, el afecto y la autoestima sean una realidad para infantes y adolescentes en mi país COLOMBIA en el seno de su hogar y en los colegios.

Por la sensibilización y el despertar de consciencias ante la responsabilidad que como progenitores y adultos que rodeamos a los infantes tenemos para ver miradas y rostros más felices y optimistas.

Por un buen diagnóstico del TDAH.

Porque es necesario y urgente una mejor manera de amar y educar. ¡HE DECIDIDO MOVERME!

Hace un poco más de 10 meses me levanté y abrí este blog motivada por un despertar progresivo como persona, madre y profesional que me cuestionaba y me impedía seguir inmóvil y callada. Sentí que quería expresar mis emociones y mis pensamientos más allá del territorio en que vivo, de la tierra que piso, de las personas que veo y que me ven... y lo hice!

Sabiendo de la responsabilidad social que ello trae, 14 años de compartires como profesional de la Psicología en colegios de Santander y en la Universidad Cooperativa de Colombia, y 39 de compartires personales podrían darse a otros y a la vez permitir seguir despertando mi consciencia personal.

No hay nada acabado y el dar - recibir, aprender- desaprender - aprender es lo más nutridor para un ser humano como yo. Así que me dispuse a esta tarea de ser bloguera que solo ha traído bondades y satisfacciones a mi vida.

A ustedes Amigos, Amigas, Lectores y Cavilantes, a los que leen, a los que escriben; mis agradecimientos sinceros.

Cavilaciones ha hecho parte de mi ejercicio profesional, pausado por el valor que he dado a la crianza y acompañamiento de mis 3 hijos, uno de ellos con déficit de atención que requería mayor atención y otros dos menores que necesitaban de la mujer que predicaba a otros lo que por exceso de trabajo descuidaba en casa. Y gracias también, a una luxación de rodilla inesperada que detuvo mi caminar para bien.

Este año 2010 progresivamente y como mujer inquieta, amante de mi profesión he colaborado en varias asesorías académicas e Institucionales, apoyado Fundaciones, he realizado consultas y participado en Emisoras Radiales como RCN La Radio, Radio Viva Cali, Radiovipze.com; y cada día más despierta en mi consciencia y responsabilidad me animo a hacer más cosas dado interés de compartir, aportar y seguir aprendiendo.

En el 2.011 decido moverme aún más, por los motivos expuestos anteriormente. Y luego del 15 de enero del 2011 como expone la página web creada aquí, donaré algunas charlas sobre temas como el Déficit de Atención desde mi conocimiento teórico/profesional y mi vivencia personal. Participaré animada y profesionalmente como en el presente; en los debates, panel y/o disertaciones a las que sea invitada.

No es mi intención lucrarme con ello, ni gritar consignas en contra de nadie. Es aportar a quienes lo deseen experiencia, previa solicitud y coordinación en un tiempo ya establecido y las condiciones expuestas en la página web dada mis otras ocupaciones personales y profesionales. Pueden contactarme a mi correo electrónico lilicastromorato@yahoo.com, si es posible servir, sirvo.

miércoles, 24 de noviembre de 2010

4 As: ARROZ, AUTOESTIMA, ATENCIÓN Y AMOR

Iniciaron las vacaciones de fin de año, los chicos están en casa todo el tiempo. Ahora se pone a prueba la recursividad para hacer de cada día un momento de tranquilidad, pero a la vez de esparcimiento y ocupaciones interesantes en donde los niños se sientan a gusto y felices compartiendo en familia.

Cada día acordar y/o proponer actividades que rompan la rutina es necesario. Máxime cuando hay energía a tutiplen! osea, por montones y como no; con infantes de 10, 6 y 2 años respectivamente.

OPERACIÓN HOGAR le llamamos a nuestro trabajo de equipo. Cada uno pone voluntariamente su granito de acción para colaborar con las tareas de casa y poder salir luego a disfrutar de otras actividades al aire libre.

Mi niña me dice: ¡yo quiero barrer la casa y ponerla bonita! y les aseguro, hace su mejor esfuerzo; por lo que merece toda la felicitación y el reconocimiento. El pequeño le quiere ayudar..... a des - organizar!!! así que hay trabajo para rato!

Escucharles y animarles en sus propias ideas es fantástico. Desde pequeño mi hijo mayor ha deseado cocinar. Y hoy fue su gran día. Algo para mi digno de compartir con ustedes. Un momento como titulé de Arroz, Autoestima, Atención y Amor.

Primero: Ingredientes y procedimiento para hacer un arroz blanco.

Su impulsividad lo hacia verse en la cocina como el chef flash. Al decirle que primero debía copiar las instrucciones para luego seguirlas paso a paso, expresó: ¡ay mami!; pero su motivación por cocinar fue mayor así que iniciamos la labor.

Segundo: Con papel en mano, la compañía de mamá y la mirada sorprendida de sus hermanitos que no podían creer que su hermano mayor preparará parte del almuerzo empezó la tarea de preparar arroz blanco para todos.

Sonriente y decidido dijo: ¡soy un gran chef! Siguió una a una las instrucciones con total atención y cuidado. Un buen ejercicio para su déficit atencional.

Ya con 10 años y buena estatura no hubo ninguna complicación con la estufa. Y optimista hacia planes de próximos desayunos y almuerzos familiares.

Mmmm.. me va a quedar rico mami, cuentale a papá y le llevaré a la abuela! Grabadas muchas sonrisas que por su protección me limito subir aquí.

Un buen ejercicio que aporta a la habilidad para seguir instrucciones, pero sobre todo a fortalecer la estima y autoconcepto, que acompañado del afecto y reconocimiento familiar genera en todos gran satisfacción. Al igual que las pequeñas pero significativas acciones de los demás miembros del hogar, en éste caso de la hermana que prepara la mesa para degustar el arroz blanco que hace su hermano.

No se pierde de vista ningún detalle. A esperar que el arroz esté! Mamá preparará Pechuga de pollo a la plancha, una ensalada y puré de papas para acompañar el apetecido arroz blanco.

Y luego todos a la mesa. El arroz quedó exquisito. El mismo chef que poco consume arroz repitió 3 veces!! Y sus hermanitos también lo hicieron.

FELICITACIONES PARA TODOS Y ESPECIALMENTE PARA TI, HIJO AMADO Y VALIENTE.

lunes, 15 de noviembre de 2010

POR UN BUEN DIAGNOSTICO. Entrevista para RCN RADIO sobre TDAH

Fue una sorpresa recibir la invitación y llamada de Adriana Diaz, productora de RCN Radio para compartir mis apreciaciones en cuanto al TDAH en el Programa Al fin de Semana de la red de Portales de RCN.

En tan solo 9 minutos expresar lo que como Psicóloga y Madre pienso de éste trastorno tan controvertido me parece una osadía.

Sin embargo, la oportunidad de aportar a otros padres y madres que en Colombia desconocen sobre el tema y/o que por docentes, profesionales y allegados escuchan "su hijo es hiperactivo", "es muy inteligente pero no rinde porque no presta atención", "medíquelo y verá que cambia y se porta bien", "esta enfermo" o "tiene tdah" ; no podía ser desperdiciada.

Entre el nerviosismo de hablar en vivo vía teléfonica desde el seno de mi hogar, rodeada de mis tres valiosos hijos que jugueteaban entre sí inicié la entrevista deseando compartir lo más claro posible que:

1. Antes de hablar de síntomas de un trastorno, los progenitores debemos ocuparnos de suplir todas las necesidades fisiológicas y emocionales de nuestros infantes. No debemos aligerarnos a hablar de TDAH sin antes como progenitores hacer una revisión de nuestros vinculos, pautas de crianza, tolerancia, aceptación y respeto de las caracteristicas individuales propias de los niños y niñas. Puesto que, la impulsividad y el deficit de atención no solo se correlaciona con el llamado TDAH.

2. El déficit de atención, la impulsividad son parte del desarrollo madurativo de los niños y niñas. Su inexperiencia les hace cometer errores y los adultos estamos llamados a comprender, aceptar, tolerar y guiar sus aprendizajes sin etiquetarles con este tipo de trastornos.

3. Antes de los 6 años no conviene hablar de trastornos y siempre que sean menores de edad; los padres y madres estamos llamados a revisar, cuestionar y responsabilizarnos por nuestra vinculación afectiva, pautas de crianza y discurso utilizado con los menores. Pues de allí desembocan algunas conductas relacionadas con los síntomas que menciona un TDAH.

4. Un diagnóstico idóneo, claro y profundo en la historia genética, física, socioemocional, familiar que incluya observaciones objetivas del menor en NO MENOS DE 4 AMBIENTES sería fundamental para determinar la existencia de un TDAH.

Un menor que se comporte adecuadamente en el colegio y no en casa o viceversa, un menor que con particulares se relacione adecuadamente pero con sus figuras vinculativas más importantes sea diferente o viceversa; debe ser profunda y detalladamente explorado en su vivencia emocional. Recordemos por ejemplo, que el maltrato en todas sus formas puede originar conductas que se confunden con síntomas de TDAH.

5. Si el TDAH supone una base neurofisiológica y /o genética, como dicen los estudios e investigaciones, Colombia y su Sistema de Salud debería integrar en el proceso diagnóstico herramientas tecnológicas y científicas que avalen el TDAH en los pacientes, mas allá de cuestionarios que llenen docentes y percepciones de madres o padres.

Pruebas como potenciales evocados cognitivos, cartografía cerebral, polisonmnograma, magnetoencefalografía y pruebas genéticas deberían ser parte de la exploración diagnóstica.

6. Cuando las conductas de hiperactividad, impulsividad y deficit de atención son de origen neurofisiológico y /o genético, podría decirse que los síntomas se exacerban con los aspectos socioemocionales /vinculares/ afectivos.

El tratamiento incluye la colaboración, disposición de los padres y madres. La medicación NO CURA. Esta medicación formulada por los profesionales responsables como el Psiquiatra o Neurólogo mejora el nivel atencional pero no garantiza el bienestar integral del menor.

El trabajo conjunto de la Familia es fundamental, aportar a la autoestima, ambientes organizados, horarios e instrucciones claras, son algunos aspectos a mejorar.

7. Para el próximo año 2011 trabajamos por una Movida que esclarezca todo sobre el tema de TDAH.

Algunos aspectos importantes como la participación de las instituciones educativas y otros quedaron por fuera. Siempre habrá una segunda oportunidad, por eso sus opiniones, comentarios o criticas son bienvenidos.

PARA ESCUCHAR LA ENTREVISTA EN VIVO

ENTRE AQUÍ

domingo, 26 de septiembre de 2010

¡ELHLA DIJO LA VERDAD!

Es cierto que investigaciones y estudios serios han demostrado la implicación etiológica de aspectos neurofisiológicos, genéticos y orgánicos de muchas enfermedades, como también es cierto que su aplicación individual debe ser estudiada minuciosamente porque no es lógico aplicar tales resultados generales en cada una de las personas que lo padecen. Por ello, la importancia del proceso Diagnóstico soportado en las pruebas y técnicas de evaluación necesarias e idóneas para cada fin.

Imposible también restar importancia en la etiología, desarrollo, exacerbación y/o precipitación de los síntomas de una enfermedad, trastorno, síndrome o padecimiento a los aspectos psicológicos y emocionales que rodean la vida de un ser humano.

El desamor en todas sus variantes: maltrato, discriminación, rechazo, indiferencia, abandono, falta de aceptación, intolerancia y violencia en general; son CAUSA REAL también de síntomas que se solapan más comúnmente en las llamadas Enfermedades Psiquiátricas sean ellas trastornos o síndromes, etc. Entonces, en algunos este maltrato y desafecto ORIGINA el malestar, en otros lo PRECIPITA O EXACERBA.

Por ello, es necesario abrir los ojos de la consciencia, no hagáis de los niños y niñas ENFERMOS PSIQUIATRICOS cuando la solución en MUCHOS casos está solo con DECIR LA VERDAD a nosotros mismos y a ellos.

Contaré a continuación una historia para que caviles en ella:

"Elha se define una muchacha animosa, optimista, con muchos deseos de salir adelante; sin embargo durante un periodo de su vida cambió su forma de ser, mostrándose deprimida, irritable y malgeniada.

Cuando iniciaba un exitoso porvenir laboral quedó en estado de embarazo de una relación ambigua, llena de momentos desagradables, donde no se sintió valorada ni apreciada. Maltratada constantemente por las infidelidades de su pareja y abandonada a su suerte cuando más requería de su ayuda económica y su apoyo emocional. Elha tuvo su hijo acompañada de sus familiares cercanos quienes la apoyaron todo el tiempo. No obstante, el bebé nació con ciertas complicaciones físicas que se superaron progresivamente pero su cuidado y recuperación generó en él estados de ansiedad y llanto constante, a los que Elha respondía con angustia, estres y tensión.

La relación con su hijo se fue sumergiendo durante los 3 primeros años en un constante estado de malhumor, a lo que ella aludía "no poder manejar las conductas de su pequeño hijo" que oscilaban en pataletas, berrinches y contrariedad. Al ser escolarizado la relación del pequeño con sus amiguitos se matizo de agresiones y dificultades para relacionarse adecuadamente e iniciaron los llamados de la psicorientadora escolar y la profesora. Elha castigaba a su pequeño pensando que con ello él comprendería que estaba haciendo mal, pero su hijo no mejoraba y aumentaba sus conductas en casa, colegio y salidas. Era un niño demandante y desobediente. A los 5 años el pequeño contaba con apoyo psicológico, ocupacional y psicopedagógico para lograr en él su mejoría adaptativa y académica.

A los 6 años fue diagnosticado con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad. Angustiada Elha lo llevaba a todos lados," ¡con lo difícil que ha sido criarlo y ahora con un trastorno! El menor fue creciendo convencido que padecía TDAH, su rendimiento escolar era medio - bajo y su estado anímico depresivo.

Elha en muchas ocasiones lo maltrataba pensando que era por su bien, se recriminaba constantemente el haber tenido un hijo de un hombre irresponsable que aún le echaba la culpa a Dios y a ella por no "estar al lado" del hijo que nunca alimentó, ni aportó para su bienestar. Elha vivía irritada y malhumorada por ello. Ingresó a Psicoterapia porque su hijo que ya contaba con 8 años necesitaba ayuda, ella pensaba que había hecho de todo por él: terapias, medicamentos, deporte, música, etc. porque tanta rebeldía, oposicionismo, impulsividad, desatención y bajo rendimiento escolar la estaban volviendo loca.

Pero en Psicoterapia pudo ver y admitir los sentimientos que por 8 años le acompañaron: odio, rabia, dolor. Sentimientos reprimidos porque cómo expresar que le costaba amar a su propio hijo, que deseo abortarlo y que sus conductas movilizaban en ella el mal recuerdo del hombre que le hizo tanto daño. Por años castigó al hijo por la conducta de abandono y desamor que infringió su padre. Y que esa intolerancia, desamor, rechazo y ambivalencia (amor / odio) expresadas en palabras y acciones fueron tejiendo el vinculo inadecuado de madre e hijo, e hicieron a un niño sano un niño con síntomas que solo expresaban ese desamor.

Los síntomas de déficit de atención, impulsividad, opisicionismo eran reales y correspondían a ese trastorno llamado TDAH; los especialistas habían visto los síntomas del niño, sus conductas disruptivas, etc.; pero nadie había explorado la historia, los sentimientos, los vínculos y a su madre.

Elha decidió decir la verdad. Decirle a su hijo que él no era malo, que ella descargó en él su rabia y su dolor. Que le había pegado y maltratado pensando erróneamente que era por su bien y por la forma en que sus padres le habían criado a ella. Y que muchas de sus palabras hirientes habían sido dirigidas a su progenitor, ese que ella evocaba inconscientemente cada vez que se enfurecía y neuróticamente mezclaba con la imagen de su pequeño. Que si inicialmente lo había rechazado, podía ahora liberarse ella de su dolor y mal recuerdo, y ver al hijo que tanto había deseado amándolo con consciencia.

Elha se liberó, su buen humor y optimismo volvieron a acompañarla. Eso permitió mejorar en ella y en su hijo conductas que le habían hecho por años ser diagnosticados en Psiquiatría. No todo es color rosa, no es un cuento de hadas, algunas dificultades emergen en su día a día pero conociendo la verdad sobre sus propias historias ha logrado avanzar de un vínculo ambivalente y maltratador a un vínculo de aceptación y afecto que repercute en todas las áreas en que tanto ella como su hijo se desenvuelven".

Considero importante que los adultos que rodeamos a infantes con dificultades que han obstaculizado su buen desarrollo y adaptación escolar, familiar o social nos demos un momento para cavilar y considerar la historia del menor y los sentimientos que le han rodeado. Esta historia refiere un paciente con TDAH. Si bien, en algunos casos los síntomas pueden explicarse patogenéticamente por causas orgánicas, neurofisiológicas y/o genéticas; NO TODOS tendrán la misma etiología o explicación de sus causas.

Los síntomas son reales, NADIE dice lo contrario. Pero estoy convencida que hay UN MAYOR número de casos de desamor con síntomas relacionados con TDAH que TDAH propiamente dichos, con explicaciones genéticas y neurofisiológicas. Como también, muchos niños generan otro tipo de sintomatología que corresponderían a trastornos de estado anímico y / o desadaptativos.

CAVILEMOS EN ELLO SOLO UN MOMENTO. Y dime que opinas?

jueves, 9 de septiembre de 2010

LAS EVALUACIONES ACUMULATIVAS.

CONOCIMIENTO + ANSIEDAD + DÉFICIT DE ATENCIÓN + IMPULSIVIDAD : ¿COMO LOGRARLO?

SEGUNDA EDICION (11 septiembre/2010)

Esta semana he recibido algunas notas cuantitativas de las evaluaciones acumulativas del tercer periodo escolar. A pesar de los números sigo creyendo como lo expresé en el pasado artículo, en la importancia de jamás retirar afectos, ni motivaciones y construir con el obstáculo, fortaleciendo la autoestima, forjando un carácter emprendedor y responsable.

No obstante, cavilo con tristeza por no sentirme acompañada como quisiera en momentos como éste y les contaré por que:

Mi hijo ha llegado del colegio y con lágrimas me ha dicho: "...saque 2.5 en la evaluación de matemáticas"; en éste tercer periodo académico le ha ido bien con los fraccionarios, de hecho ha sacado quices con excelentes notas, con entusiasmo ha asumido un rol de "capitán" en el aula de clases, aspecto que me emociona pues aporta autoconfianza y hemos practicado juntos en casa mostrando su comprensión en el tema.

Por ello, ante esa calificación quede en silencio..., lo confieso; y luego le dije cámbiate y más tarde miramos que paso.

Pero él llorando culpaba a su docente, y exclame: "no culpes a los demás, con ello no ganas nada, tu desarrollaste la evaluación, hay que asumir errores, cálmate y luego miramos la evaluación". Afortunadamente teníamos una agradable visita que hizo que el momento de frustración se disipara entre cuentos, vídeos, refresco y mecato.

Al retirarse la visita, observándole con tranquilidad, invite a mi hijo a realizar la corrección de su evaluación acumulativa; acción que inició mientras daba de lactar a su hermano menor. Mi sorpresa es que la corrección la desarrolló SOLO Y CORRECTAMENTE mostrando que SI HABÍA ADQUIRIDO EL CONOCIMIENTO Y HABILIDAD PARA HACER LOS EJERCICIOS SOLICITADOS.

Entonces, allí radica mi tristeza. El niño no pudo en el momento de la evaluación mostrar que SI había adquirido tal habilidad. Es probable que la ansiedad, la carrera contra el reloj - 5 puntos en 1 hora y 30 minutos - tiempo suficiente, pero para un chico de sus características y condiciones individuales haya bloqueado su mente para la resolución de esos problemas, y en casa logró desarrollarla en 45 minutos SOLO Y CORRECTAMENTE.

Ahora cavilo sobre este hecho y me pregunto:

En el momento de la evaluación ¿el docente se percatará de la ansiedad manifestada por sus estudiantes en conductas como podría ser: mayor impulsividad, o su contraria, mayor inhibición; borraduras constantes, mirada de evasión o deseo de huida, llanto, inquietud motora entre otras; y se acercará brindando opciones de descarga como: caminar, ir al baño, tomar agua, estirarse, etc? o presionará a que trabajen y no pierdan el tiempo estimulado para el desarrollo del cuestionario?

Se permitirá el docente acercarse a los estudiantes durante el desarrollo de la evaluación y en especial, a niños con condiciones especiales de impulsividad, hiperactividad, déficit de atención ya diagnosticado, u otros trastornos de tipo anímico como la depresión por ejemplo; para brindarles palabras de motivación o monitoreo que le permitan continuar desarrollando de manera satisfactoria su evaluación acumulativa.

Indiscutiblemente se hacen necesarias características en los docentes como las que mencionan Whitman y colaboradores para facilitar procesos evaluativos como son:

EMPATIA, es decir comprender las emociones de los estudiantes.

RESPETO Y ACEPTACION de las características positivas y negativas del estudiante.

CALIDEZ expresada en preocupación por sus necesidades y dificultades.

AUTENTICIDAD, que exista una congruencia entre la preocupación del profesor y la actitud que éste muestre para con los estudiantes.

CONFIANZA, DEDICACION y sobre todo creer que el proceso de enseñanza aprendizaje es bidireccional y se extiende fuera de los muros del aula de clase y del tiempo estipulado por el horario escolar.

Así la evaluación no sería, un acto final y decisivo por medio del cual el docente evaluador tiene la potestad de absolver o condenar el futuro de cada estudiante. Sino una herramienta para obtener indicios que permitan generar mejoras en el aprendizaje.

Desafortunadamente, la realidad nos muestra lo contrario: Un divorcio entre aprendizaje y evaluación.

¿No lo creen ustedes?

lunes, 2 de agosto de 2010

Y SALIÓ JAVIER ALTAMIRANO CON SU BICICLETA POR EL TDAH

Desde Girona hasta Madrid (España) salió Javier Altamirano en bicicleta, el 31 de agosto a las 11 pm (Hora Colombia) - 1 de Agosto a las 5 am (Hora España) con el fin de dar a conocer a la comunidad la realidad que viven los afectados por el TDAH y presentar propuestas que mejoren la situación de los mismos; especialmente en el ámbito educativo donde son agobiados por exámenes largos y acumulativos que no tienen en cuenta la sintomatología del TDAH como son el déficit de atención, impulsividad e hiperactividad .

Además precisa, la necesidad de controlar los abusos de las farmaceúticas frente a los costos del tratamiento. Javier Altamirano expone que a los 10 años le diagnosticaron TADH de tipo combinado, y Depresión crónica derivada de padecer TDAH. Por tal motivo, viajará en bicicleta recorriendo en 17 etapas, varios pueblos y ciudades de España hasta llegar a Madrid compartiendo sobre éste trastorno que ha sido diagnosticado a miles de menores españoles y exponiendo propuestas para mejorar la situación de muchos en instituciones educativas y clínicas.

Uniéndonos a su iniciativa se ha creado en Facebook un grupo MOVIDA POR EL TDAH EN COLOMBIA que inicia su primera fase de Lluvia de Ideas, visión y misión.

Propende inicialmente conformar un grupo que se preocupe por esclarecer e informar sobre:
  • ¿Qué se entiende por TDAH?
  • ¿cómo se ha diagnosticado tal trastorno y cuáles son las debilidades de este diagnóstico?
  • ¿Es necesaria la solicitud de pruebas neurofisiológicas y/o genéticas para corroborar un diagnostico que supone un componente orgánico?

Al respecto os invito a ver un enlace muy interesante publicado en El blog de Teresis respecto a un EEG que descubriría lo invisible en niños con Trastornos del desarrollo.

  • ¿Cómo debe interpretarse un diagnóstico diferencial sobre aquello que parece TDAH y no es TDAH?
  • ¿cómo debe interpretarse la comorbilidad? Es decir, se trata de TDAH o es otro trastorno? ¿será TDAH o es una demanda afectiva del menor frente a su medio circundante? ¿será TDAH o es la respuesta del menor frente a lo recibido -maltrato, desamor, desatención, desorganización y desvinculación afectiva- entre otros desafectos?
  • ¿Que otras patologías se asocian a lo que parece un TDAH? ¿Qué es lo primario y qué es lo secundario?
Esclareciendo lo anterior:
  • Evitar el sobre diagnostico y los diagnósticos erróneos.
  • Tener acceso a un tratamiento integral en donde se involucre sin excusas los responsables y cuidadores del menor.
  • Promover una educación SIN MALTRATO que cuide la autoestima en las familias con miembros diagnosticados con TDAH o menores con estas características.
  • Promover un ambiente NO DISCRIMINATIVO en el ambiente escolar para niños con dificultades y/o talentos especiales. Un ejemplo: infantes con déficit de atención, impulsivos o muy activos son de rápido aprendizaje pero con dificultades en la ejecución y oralidad de sus conocimientos. Apoyarlos para que demuestren sus competencias. Mejorar procesos de la Evaluación que tenga en cuenta su individualidad.

Si quieres, ¡Unete a la movida! Juntos podemos hacer más por los chicos y chicas que han sido diagnoticados con TDAH y porque no... abrir los ojos y despertar la consciencia.

OTROS ARTICULOS PARA CAVILAR (Porque la duda es más importante que la certeza):

¿Déficit de atención de los niños, o de los padres?

Sobre TDAH: Un camino que se recorre en familia.

TDAH: Cuestionarios para profesores y padres.

Mi experiencia de madre con el TDAH: Aprendizajes y desaprendizajes.

sábado, 24 de julio de 2010

CREER, CONFIAR Y TRANSMITIR LA CONFIANZA

Hoy David ha buscado el informe de logros del segundo periodo escolar acompañado de su padre. Siempre, "siempre" había sido protagonista en este momento, pretendiendo escuchar de primera mano a los profesores, atender las quejas o demandas de los mismos frente a dificultades del niño, y debo aceptar que como madre/psicóloga también justificar inconvenientes en los procesos académicos, comportamentales y sociales de mi hijo debido al diagnostico de TDHA del que ha sido sujeto.

Pero me he quedado tranquila en casa, permitiendo que David sea protagonista de sus logros y dificultades, y que su padre comparta con él este momento de manera más cercana (sin la sobreproteción de mamá y las justificaciones de la psicóloga) que en tiempos atrás sin consciencia - no permitía el flujo natural de la propia semilla que tiene en sí misma sus cualidades, capacidades y talentos necesarios para crecer -.

Si los que "educamos" - padres, madres, profesores - no creemos, no confiamos, no trasmitimos esa confianza a los niños, niñas y jovenes es probable que el potencial de esa semilla no surja, se limite o se mutile irreversiblemente.

David ha llegado a casa feliz y me ha dicho: "Madre me fue bien, mi comportamiento mejoró y los logros de todas las materias alcancé. Debo no ser tan rápido y trabajar con más calidad. Me esforzaré" Ante ello, sonreí y sin mirar el informe le felicité, le abracé y le expresé mi orgullo.

Al rato su padre me comentó su conversación con la titular de su grupo escolar, y aunque haya algunas "cosas" en que seguir trabajando. No hay mayor logro que David reconozca su talento y su capacidad de ser protagonista de su propia vida. Una vida sin minusvalías ni autocompasiones que limiten su gran potencial.

Hoy festejamos en familia por los logros de nuestros hijos: David Esteban y Laura Camila. Para ellos nuestro amor y nuestra confianza siempre INDEPENDIENTEMENTE DE LOS RESULTADOS que arrojen el estándar social.

Mira el video y compartamos cavilaciones al respecto.

miércoles, 23 de junio de 2010

MI EXPERIENCIA DE MADRE CON EL "TDAH", APRENDIZAJES Y DESAPRENDIZAJES

Tercera Edición
Han pasado cuatro años de haber conocido "en carne" propia el diagnostico de TDAH. Siempre quise encontrar una respuesta al por qué de las conductas disruptivas de mi hijo, aunque dentro de mi ser sabía que los procesos vinculativos y emocionales no habían sido los mejores desde su concepción, eludía inconscientemente mis responsabilidades frente a algunas de sus conductas. Luego de aprendizajes y desaprendizajes que siguen fluyendo en mi puedo cavilar al respecto en retro y prospectiva así:

El hecho de ver el TDAH como un trastorno de origen neurofisiológico y/o genético era un alivio tanto para mi como mi esposo. Eso querría decir que no lo estábamos haciendo tan mal y que podíamos liberarnos de la responsabilidad de la "infelicidad" de mi pequeño David que en el 2006 cumplía 6 años y pasaba con el ceño fruncido, se comportaba desafiante, lloraba y se mostraba poco tolerante ante cualquier negativa o frustración. La evaluación realizada mediante los cuestionarios tradicionales a padres, madres y docentes evidenciaban su desatención e impulsividad.

No tuve ni he tenido a la fecha (2010) la oportunidad de realizar examenes de tipo neurofisiológico y mucho menos genéticos, que corroboren la presencia de tal trastorno cuya etiología dicen es orgánica. Y como lo que interesaba era que él mejorará, acepté de buena manera el diagnostico y me dispuse a realizar todo lo que el médico especialista decía que había que hacer con él, administrarle a él y monitoriarle a él.

Dos años y medio de terapias ocupacional, de lenguaje, psicopedagogía, tenis, ajedrez, natación y todo lo que a bien nos dijeran para nuestro hijo, que tenía más agenda que un médico lo hacíamos; y como padres agotados de tanto trajín, pero todo por David.

Sin hablar de los costos económicos, se disminuía el tiempo de pareja, el disfrute con nuestra hija que ya había nacido. David era el centro de mi devoción, mi preocupación; mi esposo acompañaba y apoyaba cualquier actividad en beneficio de él, pues era en beneficio de todos. La consigna inconsciente era "Si David mejora todo a su alrededor mejorará".

Darle una pastilla dentro de ese proceso sería entonces luego de 3 años de estenuante intervención en la que el propio niño dijo ¡Basta! la opción y alternativa más fácil y viable para que sus conductas de desatención e impulsividad desaparecieran. Podría entonces verlo contento disfrutar de una piñata sin ser el centro de atención, iría al colegio y no me pondrían tantas quejas por su impulso y agresividad, visitaría a amigos y familiares logrando un ameno compartir, etc. Pero no, la cosa no fue tan fácil.

Uno, la pastilla mágica se brindaba para "su efecto" sólo durante la jornada escolar. Así que mamá y papá tendrían que seguir apelando a su amor y tolerancia para aceptar, manejar los comportamientos del niño en las tardes, fines de semana y vacaciones ; cosa que a la fecha (2009) con dos hijos más de 5 y 1 año, por lo menos a mi me tenía con los pelos de punta.

Dos, a pesar de haberla administrado el pequeño David seguía con conductas que interferían con el buen aprovechamiento escolar y sus relaciones sociales. Es importante resaltar que mi chico no tiene problemas de aprendizaje, es inteligente y habilidoso e ir al colegio siempre ha sido una aventura motivante para él. Fortuna para él mismo y para nosotros dentro de este proceso.

Entonces, viendo que la pastilla mágica no era tan mágica y mi interés por conocer de ella sus efectos y sus criticas. Era necesario replantear muchas cosas y así lo hice acompañada de un excelente psiquiatra y terapeuta, que permitió nuevas confrontaciones al interior de mi y de mi familia. La consigna cambio con consciencia a otra dirección y enriquecida por profesionales en la distancia ahora digo: "Si yo mejoro todos mejoraremos y disfrutaremos más en familia - esto incluye a David"... y siguiéndome mi esposo progresivamente y avanzando iniciamos el camino a la aceptación y el autoconocimiento, quitando de David la carga de toda la responsabilidad de "portarse bien" y dejando de lado la "magia" de una pastilla que realmente por sí sola no cura ni favorece nada.

Resumo algunos puntos cruciales de mi experiencia como madre, aprendizajes y desaprendizajes por continuar haciendo día a día:

- Las conductas disruptivas facilmente pueden confundirse, mezclarse y adherirse con el déficit de atención y la impulsividad. Pero ello no siempre son causa de un trastorno orgánico / genético sino de procesos de mala crianza y desafecto no necesariamente consciente y deliberado por parte de los progenitores. En mi caso, el exceso de respuesta emocional, falta de control sobre el estres que no podía manejar ante algunas conductas de mi hijo, la sobreprotección, la culpa ligada a procesos de rabia interna en su concepción y proceso gestacional, la permisividad y su extremo - la exigencia -, la palabrería o cantaleta mantenían o exacerbaban los síntomas de poco control de los impulsos y desatención en mi niño.

Este punto es crucial, y es claro que el tratamiento psicoterapeutico de un niño menor de 10 años con síntomas como el déficit de atención e impulsividad no es para el infante sino para sus progenitores. Los apegos llamados por los especialistas como ambivalentes y desorganizados interfieren en la dinámica sana de la evolutiva del menor.

- En cuanto a la palabrería y la cantaleta, que se alía con el estres y la inmadurez emocional de los progenitores, éstos propician absurdos mensajes que perjudican la autoestima y el desarrollo emocional sano de cualquier menor. Y más aún con síntomas de déficit de atención e impulsividad. Como madres y padres debemos tener mucho cuidado y prudencia para reprender, orientar, exhortar a nuestros hijos. Evitando heridas que provoquen procesos neuróticos más complejos.

- Fortalecer la autoestima, enalteciendo más que denigrando de las capacidades, talentos, logros, esfuerzos de nuestro chico. Esto es muy importante. Hace poco David se dirigió a mi diciendo: "¿mami tu quieres que yo sea perfecto?" a lo que yo respondí espontáneamente: "Perfecto NO, esforzado SI. He valorado tu esfuerzo, tu tenacidad desde siempre, puedes apreciar todo lo que has logrado por ti, tu mismo" Mirábamos su álbum de fotos, su rostro en cada foto durante éste proceso, recordatorios y medallas.

Mi chico es excelente deportista y un artista potencial, sus logros en la banda sinfónica dos años atrás antes que se apasionara y eligiera libremente el fútbol son muestra de su motivación y talento. Ha logrado un buen desempeño académico en un colegio de calidad educativa sin sentirse minusválido y sin mayores presiones. Obviamente ha contado con nuestro apoyo y seguimiento, como el del cuerpo docente y los especialistas.

- Desfocalizar, quitar del centro de nuestra atención, redirigir la mirada, las ocupaciones y preocupaciones de David ha sido y es sano para él y los otros hijos. Casi siempre cuando se tiene un hijo con una problemática centramos todas nuestras fuerzas y energías en "ayudarle" y eso problematiza más la situación. Recordemos que todos somos parte importante de la familia, el cónyuge y los otros hijos, hasta nosotras mismas como madres necesitamos de tiempo y mimos.

-Igualmente no se puede caer en el error de disculpar, justificar cualquier conducta indeseada, de un hijo porque haya sido diagnosticado con Trastorno de Déficit de Atención con o sin hiperactividad. Debemos tener claro los síntomas y no avocarnos a excusar al menor en casa o en el colegio por sus disrupciones. Mucho más cuando estamos dando pasos positivos y contribuyendo en pro de su bienestar. Todo extremo es perjudicial.
- Asimismo, no podemos justificarnos nosotros como padres y madres. Identificar el maltrato y el desafecto camuflado por conductas y actitudes socialmente aceptadas es fundamental para avanzar. He aprendido que el problema no está en el niño, sino en nosotros como adultos. Hay mucho por desaprender es necesario y doloroso.

Estoy segura que hay muchos más aprendizajes y desaprendizajes por hacer y compartir con ustedes. Como madre me gozo al ver a David más libre y espontáneo, inquieto y sonriente, mas tolerante y orgulloso de sus esfuerzos y logros, y también me gozo de mis propios avances, de un Amor más sano, seguro y menos dependiente y sobreprotector para mi hijo que debe seguir desintoxicandose, me gozo de los avances en familia y seguimos trabajando en pro de todos ... Ahora cavilo hasta aquí pero de seguro seguiré enriqueciendo esta entrada con sus aportes, comentarios y luces. Un abrazo.

sábado, 15 de mayo de 2010

TDA H, CUESTIONARIOS PARA PROFESORES Y PADRES

SEGUNDA EDICION
Por seis años fui docente universitaria de una de las Facultades más queridas de Psicología de mi tierra Santandereana, allí aprendí y compartí conocimientos en algunas asignaturas; entre ellas, Técnicas de Evaluación Psicológica e Interpretación de pruebas en Psicología. Por ello, conozco que los resultados de cualquier test de un modo u otro están "contaminados" por la subjetividad de quien lo interpreta y el enfoque teórico que maneje, así como de las percepciones deformadas inconscientemente de quien las realiza.
Con respecto al llamado TDA H (trastorno por déficit de atención / hiperactividad), hay algunos cuestionarios que se facilitan a padres, madres y docentes para que evalúen aspectos relacionados con los síntomas que se pretenden encontrar o descartar en los infantes. Aquí encontramos por ejemplo, el Cuestionario de conductas de CONNERS para profesores y padres.

Me he cuestionado mucho, el por qué siendo un trastorno de supuesta base neurobiológica y un fuerte componente genético sólo se recoge información del "paciente" mediante técnicas como la observación y los cuestionarios, obviando pruebas médicas propiamente dichas.

Cavilo entonces, en los mencionados cuestionarios y propongo a padres, madres y profesores antes o después de participar en tal proceso de diagnostico para emitir un trastorno en el que se medicará a un menor con drogas como el metilfenidato, dextroanfetamina, atomoxetina, clonidina, desipramina, imipramina, bupropión; cuyos efectos han causado tanta controversia, se cuestionen también sobre los siguientes puntos:

A LOS PROFESORES (con el respeto que se merecen vale la pena cuestionarse): ¿Domina las temáticas del área? ¿utiliza medios audiovisuales y didácticos? ¿posee competencia escrita y una adecuada expresión oral? ¿se apropia de elementos que facilitan su manejo de grupos? ¿conoce la psicología evolutiva y los procesos de los estudiantes según su edad? ¿las actividades de clase son amenas y significativas para los chicos? ¿oxigena constantemente su asignatura? ¿tiene buen humor? ¿su estilo de enseñanza tiene en cuenta el afecto? ¿hace un monitoreo positivo a sus estudiantes? ¿se preocupa por minimizar los elementos que afectan los procesos atencionales como el orden, la postura, el ruido y formas de comunicación? ¿es hábil para manejar y resolver conflictos propios y naturales de un aula de clases? ¿su comunicación propende el respeto por la autoestima del estudiante?¿respeta los ritmos individuales de aprendizaje? ¿como esta su autocontrol emocional? ¿tiene tolerancia y capacidad de escucha?...

A PADRES Y MADRES (por nuestros menores vale la pena cuestionarse): ¿quisiste ser madre? ¿quisiste ser padre? ¿alguna vez has considerado ir a psicoterapia para resolver conflictos relacionados con tus progenitores? ¿eres susceptible, te molestas fácilmente? ¿tu autoridad excluye "bajarte" al nivel de juego del menor? ¿trabajas en exceso? ¿le dedicas tiempo para compartir juegos, y otras actividades? ¿sientes que algunas conductas de tu hijo/a te avergüenza? ¿ves más defectos que cualidades en tu menor, o viceversa? ¿lo aceptas o lo rechazas? ...

En fin, mi propuesta es que no sólo pretendamos evaluar a los niños y niñas para con ello, minimizar nuestra responsabilidad DIRECTA frente a sus conductas. He considerado, a esta "altura del partido" que éstos famosos cuestionarios no son garantía de diagnóstico de un TDA H, y que a la par, es mucho más beneficioso si nos cuestionamos como docentes y progenitores y no culpemos a los niños y niñas por conductas que muy probablemente nosotros "alimentamos" por nuestra incompetencia.

Les recomiendo éste artículo "No culpéis a la víctima - crítica a supernanny" Y éste otro artículo TDAH: Errores diagnósticos. Ahora bien, si el TDA H es un trastorno neurobiológico con un fuerte componente genético, otras pruebas para recolectar información al respecto serían las más pertinentes. Es mi humilde opinión.

Cavilemos al respecto.

domingo, 2 de mayo de 2010

LA CULPA Y SUS MASCARAS

Relacionada al siguiente comentario: "...es completamente imposible que, en cualquier aspecto de la vida de un menor de 10 años, no esté involucrada su familia. No puede ser de otra manera. Aunque los padres suelen ser muy inconscientes de sus errores, ello no impide su autoría y responsabilidad al respecto. De hecho su enorme "preocupación" por la salud de los hijos suele ser una defensa inconsciente contra su muy intimo y doloroso sentimiento de culpa. Es muy natural. Porque de algún modo su corazón intuye que en algo, contra todos sus esfuerzos y buena voluntad, se han "equivocado". Nadie es perfecto. Todos somos neuróticos. Por eso debemos admitirlo y comenzar entendiéndonos, en primer lugar a nosotros mismos..." JLC. Comparto una historia de vida que ilustra algunas máscaras de la culpa y la urgente necesidad de ver más allá, o mejor, más acá.. muy dentro de nosotros mismos para entender el comportamiento infantil, lejos de aparentes psicopatologías:

"...Carolina presa de sus necesidades neuróticas de amor, no distinguía entre éste, la dependencia, el temor a la soledad y los reflejos de su baja autoestima. Por ello, con facilidad se involucró con un hombre que lejos de conocer tan preciado sentimiento, le utilizaba y maltrataba en gran manera. Ciega en su caminar, día a día se vinculaba patologícamente con él. Pero era ineludible la separación y en medio de un final tormentoso de burla y desprecio, en su vientre germinaba una semilla que luego en su soledad y depresión fue descubierta.

El latido del pequeño corazón cada día era más fuerte, pero Carolina se negaba a escucharlo. El dolor del abandono y su autoestima atropellada aprisionaban su corazón. Aún así, rodeada de buenos afectos despertaba cada mañana y un día sigilosa descubrió un ser indefenso que chupaba su dedo dentro su vientre; y un "nuevo amor" renació.
El pequeño Job batalló en el interior de su madre y por encima de complicaciones gestacionales nació, enfermo y debilitado internado en la Clínica quedó y Carolina llena de remordimiento y culpa lloraba en esa situación pero apoyada y acompañada de familiares y sanos afectos logró afrontarla. Al nacer, cuidados y atenciones rodeaban al pequeño, Carolina extremadamente sobreprotectora transformó su culpa en atenciones y compraba en cantidad todo lo que el bebé necesitaba. El niño crecía solo con su madre, quien laboraba y lo dejaba al cuidado de una niñera. Cuando compartía con el pequeño en su conducta de madre se veían las ambivalencias de su amor.
Job se mostraba caprichoso y demandante, hacia continuas pataletas; su madre llevada por sus impulsos, sentimientos inconscientes e ignorancia frente a qué hacer, reaccionaba agresivamente para castigarlo; y luego, llena de culpa le manifestaba su afecto y compraba todo lo que el menor pedía. En ocasiones, verbalizaba "¡Job no seas como tu padre!" mezclando sus sentimientos ambivalentes de madre y mujer. El niño crecía sin claros límites, inquieto, impulsivo y en ocasiones agresivo.
Al ingresar a estudiar, las relaciones que el niño establecía no eran las mejores, no tardo entonces, en llevarlo a psicólogos, terapistas que ayudaran al pequeño Job a cambiar. En el colegio como en casa, Job no dejaba de llamar la atención y ya tiene 6 años; ahora Job iría donde el Psiquiatra, sus conductas inquietas, desatentas, impulsivas no dejaron otra opción: JOB TIENE TDAH.
Esta historia que obviamente tiene mayores matices y que no puede generalizarse de ninguna manera, simplemente pretende movilizar cavilaciones al respecto del comentario realizado por el lector de este blog.
¿Y tú que opinas?

martes, 27 de abril de 2010

TDAH ¿CREER O NO CREER?

Con el fin de proporcionar información actual sobre el llamado TRASTORNO DE DÉFICIT DE ATENCIÓN CON O SIN HIPERACTIVIDAD (TDA H) para que padres, madres, docentes, psicólogos, psiquiatras y los mismos pacientes adolescentes y adultos denomidados así por los profesionales; consulten, estudien y tomen decisiones sobre el particular.
Presento a ustedes en la columna lateral una página del blog llamada TDAH ¿CREER O NO CREER? que me propongo actualizar constantemente dado el propio interés como madre de un niño "diagnosticado" con TDAH y como profesional de la psicología, en cuyos roles me preocupa el Bienestar Infantil.
Como inicio a las cavilaciones y discertaciones que debemos propiciarnos como interesados en el tema del TDAH, presento estas dos ponencias totalmente opuestas no tan actuales pero de gran relevancia en la discusión:
En INTRAMED, el 28 de septiembre del 2008 el Dr Russell A Barkley, Profesor de Investigación en el Dpto. de Psiquiatria de la SUNY Upstate Medical University, en Syracuse (Nueva York) expuso que "El TDAH es un trastorno biológico no social".
En la página Web de Fillium y la EEPP de Psicoanálisis y Psicoterapía, como en Discovery Salud, podemos apreciar la exposición realizada el 22 de noviembre del 2007 por Juan Pundik, psicoanalista, escritor, fundador y director de la Filium, veedor del bienestar infantil, quien promueve la Plataforma Internacional en contra de la Medicalización Infantil.
BIENVENIDOS A ESTA NUEVA PAGINA DEL BLOG. Agradezco sus aportes, comentarios y cuestionamientos al respecto. Un abrazo.

lunes, 19 de abril de 2010

SOBRE TDAH. Un camino que se recorre en familia.

Como madre y psicóloga he estado muy cerca del TDAH, infantes y adolescentes que sufren el detrimento de su autoestima casi siempre acompañada de depresión. Los que le rodean también se afectan debido a la dinámica que genera las conductas que se quieren adecuar a las expectativas de los grupos a los que se pertenece, conductas que en muchas ocasiones no permiten "disfrutar" de una reunión, fiesta infantil, cena en un restaurante, o situación en la que el menor "toma protagonismo" por su impulsividad, espontáneidad, desatención, interrupción en las conversaciónes, falta de espera, torpeza en sus movimientos que causan accidentes, en fin... replicaría un acompañante: "que pena es que Pipe es así, tiene TDAH, nos hace quedar siempre tan mal"... El comportamiento de Pipe genera un cierto sin sabor al narciso padre o madre que cantaletea mientrás Pipe sigue como si nada...."¡es que no oyes!"..
Nótese bien, las conductas perturbadores (impulsividad y desatención) que generan un choque en la expectativa del otro se deben adecuar, acomodar, educar, normalizar; muy raramente el esfuerzo y comprensión que facilite la adaptación la hará - de forma permanente y constante - el grupo o adulto llámese padre, madre, docente e institución educativa.

He comprendido lo rápido y fácil que resulta administrar una medicación para obtener un "resultado" en un menor con TDAH; y lo complicado que es aceptar la responsabilidad, participación y vinculación de los adultos significativos de la vida del niño en la generación de las conductas a las que se le atribuye un TDAH; que insisto en la mayoría de los casos se diagnostica de forma ligera, precipitada y muy subjetivamente. Pues si es un trastorno orgánico, ¿por qué no se hacen pruebas y exámenes físicos para evidenciar tal organicidad?

La vinculación del niño y adolescente con TDAH casi siempre ha sido inadecuada con sus adultos significativos, quienes justifican sus palabras, afectos, conductas y vínculos con ellos, debido a las conductas impulsivas y equivocadas que requieren "corrección" por lo que se muestran con frecuencia autoritarios, desafectivos y hasta maltratadores .

Uno de los errores frecuentes que cometen los padres y madres de niños con supuesto TDAH es "hablar más de los desaciertos del niño que de sus aciertos y cualidades", situación que hace que éstos chicos se muestren a la defensiva constantemente de sus padres y que no tengan motivación para hacer cambios "bah, si mi mamá siempre habla mal de mi, igual yo siempre soy el malo".
Cuanto me alegra ver noticias como la recientemente publicada por la BBC -Más incentivos y menos fármacos para niños hiperactivos- , allí el Profesor Chris Hollis da importancia al logro que los incentivos (terapia conductual) generan en la reducción de conductas hiperactivas. ¿Para qué exponerlos a los efectos secundarios de la medicación si el reconocimiento y la valoración de conductas adecuadas tiene un buen resultado en la mejoría de los supuestos sintomas del TDAH?
Ahora bien, considero que si los padres, madres o adultos significativos en la vida de un menor con supuesto TDAH exploran sus sentimientos vivenciados en la interacción con el menor desde su concepción; emociones que predisponen su vinculación y contaminan la percepción, la comunicación, la tolerancia; éste menor con aparente TDAH mejoraría, pues el logro de una psicoterapia dinámica que "ilumine" la consciencia, libere los afectos y mejore las vinculaciones aportaría en su desempeño y desenvolvimiento general.
Una autoestima sanada por el afecto y la vinculación de los progenitores, ayudaría a ese menor a encontrar caminos para vivir gratamente, buscando no sólo el incentivo - reconocimiento del otro, sino progresivamente el sentimiento de logro y realización por alcanzar un objetivo o simplemente disfrutar de esa cena en el restaurante, esa reunión social, ese departir familiar sin las miradas inquisidoras y calificativas de los adultos que ya esperan de él, conductas etiquetadas como TDAH.
Sin duda, como lo explica éste artículo las medicinas para el TDAH no son efectivas , como si puede serlo la mirada de aceptación, valía y el amor incondicional de un padre y una madre.
Quizás pienses que no es fácil para ti... igual reflexiona: No ha sido fácil para tu hijo/a. La Psicoterapia no es sólo para el menor, como padres y madres debemos involucrarnos y ser parte del cambio.
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